哮喘喷雾的副作用吗?

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哮喘药物分为两类,一类是激素类药物,另一类是支气管舒张剂,常用的包括沙丁胺醇、特布他林和异丙托溴铵等。 临床上根据症状发作的时间可以将哮喘分为急性发作期(急性加重期)和慢性持续期两种。对于急性发作期的患者,无论何种类型,均应及时使用药物治疗以缓解症状;而对于病程大于8周的患者,则属于慢性持续期,此时应尽可能去除病因并长期、规则地使用控制性药物以维持病情的稳定。

目前用于改善哮喘症状的支气管舒张剂有30余种,常用药物可分为下列5类: 这些药物的副作用各不相同,在使用时需特别注意,以免引起不良后果。

1.β受体激动剂:此类药物可通过激动支气管平滑肌上的β2肾上腺素能受体,使气管黏膜下腺体释放糖皮质激素,从而起到增强抗炎作用。该类药物的副作用主要有心脏毒性(如心律失常、心绞痛或心肌梗塞)、低血钾和全身乏力等,但一般较少见且程度较轻。

2.茶碱类:通过松弛支气管平滑肌而发挥扩张气管的作用,临床主要用于哮喘急性发作。其不良反应主要包括恶心、呕吐、腹泻和头痛等情况,严重时甚至可出现心律不齐或血压下降,但通常停药后上述反应可自行消失。

3.抗胆碱能药:此类药物可通过阻断副交感神经末梢M受体(迷走神经受体),抑制乙酰胆碱释放出炎症介质,从而达到控制症状的目的。常见不良反应有瞳孔散大、口干、便秘和尿潴留等,停药后可逐渐恢复。

4.吸入性激素:通过控制气道炎症反应,减轻过敏症状。其不良反应主要有局部刺激、咳嗽加剧、气急和喘息等,一般不需特殊处理即可自行消退。值得注意的是,长期使用吸入性激素易产生依赖性和耐药性,故不建议作为长期治疗哮喘的首选用药。

5.肥大细胞膜稳定剂:可以通过阻止组胺、白三烯等介质从肥大细胞表面的释放,从而起到抗炎、平喘的效果。该类药物包括色甘酸钠和奈多罗米钠等,其中色甘酸钠因具有免疫调节作用而被广泛用于预防过敏性鼻炎和过敏性结膜炎。其常见的不良反应有恶心、呕吐、腹泻和胃部不适等,但多呈一过性,且程度大多较轻微。

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