儿童阑尾哪疼?

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小儿急性阑尾炎的临床表现与成人相似,但年龄越小,症状越不典型. 主要症状是腹部疼痛,多位于右下腹,呈阵发性发作或持续性钝痛;发热、恶心、呕吐等消化道症状也比较常见。

由于孩子的表达能力有限,不能很好的描述疼痛的部位及性质;且小儿急性阑尾炎起病急骤,发展迅速,早期易被误诊漏诊;若治疗不及时可行成为慢性阑尾炎,部分患儿可出现营养不良、发育障碍、精神不振、面色苍白等症状,所以家长如果发现孩子有上述症状时应及时就医,明确病因后治疗 。

小儿阑尾位置较为表浅,邻近器官结构较成人相对固定,因而其体征亦较显著。

除了典型的腹痛外,还可出现胃肠道功能紊乱的表现,如恶心、呕吐、腹泻;当炎症波及结肠壁时,则可出现排血性粪便;如伴有肠梗阻,则排出液状粪便。

除以上全身和胃肠道症状外,可有乏力、头晕、头痛、失眠、反射亢进、烦躁不安等神经系统表现。一般化验检查可有白细胞计数升高,血沉增快,C反应蛋白阳性等。如果出现了中毒性休克,则各项实验室指标会明显异常。 X线片检查可见肠道充气,以右半结肠最显着,可以见到扩张的盲肠,回肠未端积气、积液,有的患者还可以看到局部肠管粘连扭曲,但此检查无特异性。

超声检查对诊断急性阑尾炎很重要,可以观察到增厚的阑尾伴有不同程度的水肿,周围渗出等情况。对于怀疑恶性阑尾炎的患者,应当积极选择CT或者磁共振检查进一步明确诊断。

目前对于新生儿期的急性阑尾炎缺乏特异性的诊断方法,大多数学者认为其病理改变具有急性炎症的特征,故应密切观察病情变化,及时采取有效的治疗措施。

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