小孩子黄疸照蓝光有什么副作用？
新生儿黄疸是新生儿期最常见的临床症状，90%以上的足月新生儿和80%以上的早产儿会出现一过性的血清胆红素水平升高，表现为皮肤、黏膜乃至巩膜黄染。那么，哪些婴儿需要治疗，哪些又不需要呢？ 一般认为，足月正常分娩的婴儿，若出生24小时内出现黄疸并伴有进行性加重趋势，或者血清总胆红素水平大于17.1μmol/L，或直接胆红素水平大于8.5μmoI/L，应及时就诊；如果早产儿出现上述情况也需及时就诊。 但事实上，大部分新生儿在出生后3~5天出现轻度黄疸，且症状逐渐消退，在生后一周全部消失。这些属于生理性黄疸，无需特殊治疗，但须密切观察。 而下列几种情况下的黄疸，则应该积极治疗。
（一）感染性疾病引起的高胆红素血症。如先天性巨细胞包涵体病、弓形体病、病毒性肝炎等，除了可观察到黄疸外，常伴有其他临床表现及体征，如肝脾大、肝功能异常等。
（二）溶血性贫血。包括血型不合输血引起的溶血、母源抗体所致的溶血以及先天性代谢缺陷导致的溶血。虽然临床症状轻重不一，但血中胆红素水平往往较高，且多在24小时内达到高峰。
（三）肝胆系统疾病。由于胆汁淤积或肝细胞受损均可导致血浆未结合胆红素升高，从而出现黄疸。由于新生儿肝脏酶活性较低，因此即使发生胆囊炎、胆道阻塞等疾病，往往也需要较长时间才能发现。
对于需要治疗的患儿，目前多采取光疗退黄。其中，以425纳米波长的蓝光治疗最为常用。那么，这种疗法是否安全有效呢？ 研究结果给出了肯定的答案。多项研究均显示，蓝光治疗新生儿高胆红素血症疗效确切，无明显不良反应[1-6]。
但也有研究发现，持续照射蓝光可导致婴幼儿发育迟缓、行为异常、学习困难等后果。有研究者通过对60例接受治疗的新生儿进行随访，发现在行为方面，36%的孩子存在明显问题，在智力方面，28%的孩子存在明显的障碍，而且这些危害可能是永久性的。虽然该研究存在样本量小、时间观测点少等不足之处，但仍然提示我们，在应用蓝光治疗时，应注意可能对宝宝造成的负面影响 [7]。