儿童巨结肠挂什么科?
当医生面对患有巨结肠的儿童时,巨结肠是一种什么样的疾病呢?需要手术治疗吗?治疗巨结肠需要多少个疗程呢?下面我们看看各位医生是怎么说的。
儿童巨结肠的症状
1)顽固性便秘。排便困难,粪便干结,甚至数天才排便一次,排便时腹压增高,腹胀明显。缺乏排便反射,即使大便积存腹部,也不主动排便,如先用肥皂水灌肠或用手帮助按揉腹部方可排便。排便后有便意不完的感觉。
2)肠胀气。腹胀是本病另一症状,由胃鼓胀和腹肌张力不足所致。站立行走时腹痛平卧位或弯腰曲膝时症状减轻。仰卧位,双腿弯曲,腹部膨隆,如蛙状腹,称为蛙腹。
3)脱水、营养不良。巨结肠患者由于排便间隔时间长,尤其是长期禁食者,极度腹胀,口渴,食欲不佳,可出现脱水、营养不良甚至败血症。
4)贫血。由于营养不良和维生素缺乏,病人可出现贫血。
儿童巨结肠如何治疗
1)灌肠和栓剂。中药复方剂、生理盐水、生石灰水、抗生素(妥布霉素)5~8万单位/千克体重,均有通便作用。服用液体石蜡、酚酞等也可促进排便。对临床症状较轻,肠管痉挛,排便困难者,可先用溶液灌肠,每晚1次,每次100毫升。溶液中含有硝酸银,起到收缩黏膜,促进肠管蠕动的作用。若药物治疗6~7次,症状不见好转,应进行手术治疗。对巨结肠症合并小肠结肠炎、肛周脓肿、肛门狭窄及胎便性状异常者,除手术治疗外,应辅以相应治疗。
2)中药治疗。可服用复方白术丸、健脾消食丸、香薷丸等。中药外敷可取大黄、白芍、五倍子等药研末,加水调成糊,敷于腹部穴位,每日1次。
3)手术治疗。对药物治疗效果不佳,临床症状较重,发育受影响者,需要手术治疗。对病检回报纤维结肠肌化不完全,黏膜增生明显者,应及早手术切除病变肠段;如只有部分肠段肌化不佳,且有较多的异常扩张的平滑肌纹,可作肠造瘘;如表现为肠壁纤维化、疤痕形成过多,则可作直肠穿刺囊内注射糖皮质激素治疗。