靶向药有副作用吗?

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目前大部分靶向药物的不良反应都比较轻,经过治疗能够很快好转甚至消失 常见的副反应包括以下5类:皮肤、胃肠道(恶心、呕吐)、肌肉骨骼(痛、乏力)、神经系统(头痛、失眠)、呼吸系统(呛咳)等 如果不良反应比较严重,比如皮疹出现广泛而严重的糜烂或溃疡、消化道出血或者肺纤维化,必须停药,并尽快就医。

多数情况下,患者服药1个月左右会出现不良反应,部分患者可能会出现长期严重的不良反应,因此用药前医生会要求患者签署“知情书”,告知患者可能遇到的问题以及处理措施。 在临床中,一些不良反应可能会同时发生,但是并没有明显因果关系;有些则可能与药品的生产工艺有关。

以奥希替尼为例: 服用该药后可能出现皮疹,但并不常见,出现后可自行消退;少数患者可能出现甲沟炎(指甲周围的皮肤化脓性感染);另外,由于该药会引起咳嗽,服药初期部分患者还会出现痰液增多和肺部感染的情况,但多在药物治疗2~3周后改善。

目前,我国上市的靶向药物主要是小分子化合物,此类药物需要通过肝脏代谢,由胆汁排入肠道,最后随粪便排出体外。在服药期间应严格遵医嘱,切勿自行盲目加量或减药,以防出现不良反应。 对于服用的靶向药剂效期不足一个月时需及时复诊,并由医师评估是否继续给药或者换用其他药物。在用药期间及停药一段时间后均应定期复查血常规、肝功能、肾功能等指标。

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作为肿瘤患者,对药物的毒副作用往往会有惧怕心理,担心用药后会加重身体症状,影响正常工作、生活。其实,靶向药物治疗作为区别于传统化疗的新型治疗手段,有着自身独特的优势。

1、在杀伤肿瘤细胞的同时,对正常细胞无杀伤作用或杀伤作用很小,因此毒副作用明显低于化疗,能够保存患者的身体机能和生活质量。大部分靶向药物的毒副作用均为1~2度,3度以上严重不良反应很少发生。

2、不同的靶向治疗药物有着不同的毒副反应,作用于不同靶点的靶向药,其毒副反应也不会出现重叠和累加,患者无需因担心毒副作用而减少靶向药物的种类。有些靶向药物之间甚至可以联合应用,以加强靶向治疗的抗肿瘤疗效,临床研究已经证实,索拉非尼联合厄洛替尼治疗转移性结直肠癌有协同作用,药物安全性可以接受。

3、肿瘤的发生发展是多分子、多靶位、多通路参与的复杂过程,多种靶位、多种通路共同参与肿瘤的发展和转移,一个靶向药物仅作用于某个靶点、某条通路,因此在一定程度上,多种靶向药物的序贯应用或联合应用可能会更有利。

所以患者只要在医生的合理安排下用药,完全可以避免药物的不良反应,保证治疗的顺利进行。甚至对于有经济条件的患者,多药序贯治疗或联合治疗有可能获得更加满意的抗肿瘤疗效。

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