北京住院报销多少?
在北京上社会保险(包括职工医保、城镇居民险)的,生病住院,起付线是1300元/次,这个起付线属于医保范畴; 另外,在起付线以上,还有社保支付封顶线以下部分,这部分一般按照90%的比例由参保单位来承担费用,也就是说自己只需要承担10%的费用即可。
如果个人参加的是城乡医保,则起付线和封顶线都是上一年度全市职工年平均工资的5倍左右。 举个例子! 某患者住院花费了24万元,如果是城镇职工医保,那么这24万先扣除1300元的起付线后,剩余的238700元,按照85%的比例由医保报销,也就是238700×85%=203675元,剩下4万多,则由个人承担。
如果是城乡居民医疗保险,那么这24万的医疗费,需要先减去每年每人130元的补助,再减去上年度全市职工年平均工资的5倍,算下来,只有不到7万元的医疗费用能够报销,剩下的全部自费。