腰椎放疗有什么副作用?

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目前,对于不能手术或不愿手术的腰椎间盘突出症患者,一般采取保守治疗或者微创治疗,但上述办法只能解决表面问题,无法彻底清除病灶。 只有将突出的间盘清除、摘除,才能从根本上消除对神经的刺激。对于那些保守治疗效果不明显、病情反复发作者;以及那些腰椎间盘突出症状较重、病程较长、年龄偏大、体质较弱、不宜进行微创治疗的患者,可以考虑接受手术治疗。 多数情况下,患者经过规范全面的检查后,会采用椎间孔镜技术进行微创治疗。这项技术不切除椎体骨组织,也不会在患者体内留下永久性的穿刺针眼,因而术后恢复较快。不过,也并非所有人都适合应用该技术治疗。

1.严格掌握适应证,避免盲目开展。 目前认为,下列情况不适合应用椎间孔镜技术治疗:①严重的骨质疏松患者;②因肿瘤引起椎间隙狭窄者;③椎管内肿瘤伴椎间盘突出者;④严重的腰椎椎体失稳或滑脱患者。

2.做好术前准备及评估,保证安全有效。 对于拟施行椎间孔镜技术的病人,除进行常规术前检查外,还应加强其他方面的工作。首先,应进行完整的影像学资料收集并进行三维重建,准确获取脊柱结构信息,为手术规划提供依据;其次,需要建立完善的血液供应系统模型,以明确出血来源和血管走向,便于术中正确止血和避免并发症发生;最后,应对受累节段进行全面评估,尤其是腰部活动度、力线及生物力学等情况,从而制定出合理的手术方案。

3.加强术后管理,预防各种并发症。 虽然椎间孔镜技术属于微创手术,但仍有一定的创伤,因此术后出现相关症状是不可避免的,如腰骶部疼痛、腿痛、麻木等,程度大多较轻,通过休息及对症处理可以逐渐缓解。如果症状持续存在,应及时就诊查明原因。另外,部分患者会出现下肢肌力减弱、走路不稳等情况,这是由于手术损伤脊神经根所致,一般在术后4~6周能够自行恢复。 总之,患者在术后应注意多休息,减少负重,适当锻炼腰背肌肉,保持脊柱稳定性,同时注意防寒保暖,以免刺激腰肌而诱发疼痛。

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