输液输钾起什么作用?
补充体内钾的不足,预防缺钾引起的症状如乏力、恶心、呕吐、腹泻、心律失常等 静脉补钾是目前临床补钾的重要手段之一。钾是细胞内的主要阳离子,对维持细胞的酸碱平衡和神经肌肉的兴奋性有重要意义。正常成人的血清钾浓度为3.5~5.5mmol/L,平均值为4.2mmol/L;儿童为3.5~5.6mmol/L,平均值为4.3mmol/L。如果血清钾低于3.5mmol/L就认为是低血钾症或称缺钾。
正常人血浆中98%以上的钾以阴离子的形式存在,只有不到2%的钾以阳离子形式存在,而且这几乎全部是以蛋白质结合的形式存在。要直接供给机体以钾是困难的,补给方式也不能像输入钙剂那样简单。过去曾经采用口服钾盐的方法给缺钾者补钾,但效果并不理想。目前临床多采用输液注射的方式补钾,既能有效控制血钾浓度,也避免了口服给药可能造成的胃肠道反应及电解质紊乱。
钾的吸收在胃肠黏膜进行,仅有少量钾通过细胞膜进入细胞内。细胞内的钾与细胞外的钾保持动态平衡,当细胞外钾减少时,细胞内钾会转移至细胞外,进而被运到肾脏进行再生和更新。补充的钾必须在血液里达到足够的浓度才能发挥作用。一般来讲,静脉注射用氯化钾溶液的浓度不能超过0.1%(即每100毫升含有1克钾),否则容易引起中毒。临床上常用的含钾药物包括硝酸甘油等,其中均含有钾离子,若使用不当可致中毒。在使用上述药物时要特别注意其浓度及滴速的问题。
值得注意的是,虽然钾是人体必需的元素,但并非多多益善。过量摄入钾可能会引起中毒,表现为腹胀、恶心、呕吐、腹泻以及意识模糊、烦躁不安、心律失常甚至昏迷等症状。严重者可出现休克、心力衰竭乃至死亡。因此对于静脉注射用氯化钾溶液的使用必须严格掌握剂量及速度。