肩膀疼痛几个月?

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肩周炎,俗称五十肩、漏肩风、凝肩并臂丛神经损伤。发病原因与年龄、肥胖、受寒、外伤及不良的生活习惯有关。临床表现为患侧肩部逐渐出现的疼痛,夜间加重不能入睡,肩关节活动障碍,以上举、外展、后伸困难为主,严重者可出现肌肉萎缩,以三角肌最为明显,并伴有怕冷、怕风等症状。

1.物理治疗是治疗肩周炎的重要措施之一,可起到缓解疼痛、预防关节僵直、僵硬、恢复肌肉力量的作用。包括超短波、微波、激光、透热疗法等,可快速止痛;针灸、按摩、推拿、刮痧、拔罐可有效松解粘连,改善血液循环。

2.药物治疗非甾体抗炎药具有消炎止痛作用,适用于急性期或慢性发作期;糖皮质激素类药物作用范围广,可直接作用于炎症组织,起到消除肿胀、止痛的功效,多用于治疗急性炎症反应,但长期使用会导致关节韧带的强度下降,加速骨性关节炎的进程。

3.手术治疗对于保守治疗无效,严重影响生活质量者应及时采取手术治疗,切除炎性病变的关节囊和肌腱,修补破损的关节面,必要时进行植骨,重建关节的稳定和功能。

4.其他对因糖尿病引起的肩周炎要积极控制血糖;对反复发作的肩周炎,应注意避免导致疾病加重的因素,如着凉、过度劳累等。注意保暖,减少寒冷刺激对于预防肩周炎发作至关重要。

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肩膀疼痛需要警惕肩周炎。一般中老年人易患此病,临床上分为三期:肩周炎初期(疼痛期):主要症状为单侧肩部持续钝痛,且呈进行性加剧,可向上臂放射,急性发作时(夜间)疼痛加重,影响工作和睡眠。肩周炎冻结期:炎性渗出物聚集形成纤维素性粘连,关节活动功能逐渐受限,患者梳头、穿衣、举臂等活动困难,外部旋转功能尤为受限,但疼痛有所减轻。肩周炎恢复期:肩关节肿胀消失,粘连逐渐吸收,活动范围扩大,肩部功能逐渐恢复,虽然有一定疼痛,但能忍受,疼痛进一步减轻,最终恢复正常。

张大爷肩膀疼痛已有两个多月,一到晚上就疼得厉害,常常影响睡眠,到医院检查X线,肩部未见明显异常,医生诊断为“肩周炎”。给予局部封闭治疗、口服止痛药、外用消炎镇痛膏药,疼痛得到一定缓解。

没想到,治疗后10多天,张大爷疼痛越发严重了,胳膊上举困难,有时连吃饭、梳头都受到严重影响,到医院再次就诊。经过进一步检查,发现肩关节磁共振提示右冈上肌腱部分肌腱撕裂可能,最后诊断为“肩袖损伤”。经过小针刀松解治疗及肩部局部封闭治疗,张大爷肩部疼痛及功能障碍明显改善,2周后再经过针灸理疗及康复功能锻炼治疗,症状基本消失。

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